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2023年以来，剑河县把保障脱贫人口和监测对象医疗保障待遇作为“我为群众办实事”的具体事项，落实“三个到位”，着力巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，助力乡村振兴。

一是参保资助政策落实到位。根据各部门提供的特殊人群数据，及时按照“就高不就低，不重复资助的原则”梳理脱贫人口、特困供养人员、低保对象、二十世纪六十年代初精简退职老职工、计生两户、肇事肇祸的精神障碍患者、重度残疾人等资助名单，并及时传给税务部门进行系统标识，通过特殊人群参保缴费时直接减免获得资助部分，实现了特殊人群“即参保即获得资助”。截至2023年6月底，累计资助89318人次1304.59万元（其中：查缺补漏资助765人次10.14万元），实现了特殊困难人群应助尽助。

二是医疗保障待遇落实到位。为落实好三重医疗保障政策，安排专人负责特殊人群属性在医疗保障信息系统的精准维护，有效推动了基本医保、大病保险、医疗救助“三重医保”一站式结算政策的全面落实。截至2023年6月，全县建档立卡脱贫人口、监测对象获得补偿（救助）106732人次共32618人，补偿总金额4399.61万元，其中：门诊补偿97717人次，1210.04万元；住院补偿9015人次，3189.57万元（基本医保补偿2546.28万元，大病保险补偿172.95万元，医疗救助470.34万元）；同时，积极开展特殊人群医疗救助查缺补漏工作，共排查兑现医疗救助187人次103.55万元。

三是返贫监测预警机制落实到位。充分发挥医保就诊补偿大数据作用，聚焦低收入贫困人群因病返贫监测预警，与民政、乡村振兴、乡镇等部门联动，建立长效返贫预警机制。截至2023年6月，通过医保补偿大数据结合各部门特殊人群情况，按照医疗自付监测标准（家庭支出7300元），分类别反馈监测预警线索数据6批次1498人次，同时，每月6日前将上月大病就诊明细报县卫健局进行分类救治，并积极组织对乡村振兴局每月发布的预警线索开展医保帮扶，形成政策合力，有效防范化解规模性因病返贫的发生。

来源：剑河县人民政府网

编辑 张楠楠

二审 欧秀锦

三审 彭云美

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